法人のお客様メディカル関連機器 メディカル関連機器 User’s Report 愛知医科大学病院 眼科 様

愛知医科大学病院 眼科 様

メディカル関連機器 User's Report
Heads-Up Surgeryシステム
愛知医科大学病院 眼科 様
ソニーの3D対応4K液晶モニターで実現するHUSシステム -使用評価-

写真右から、石田雄一郎先生:助教(医局長補佐)、瓶井資弘先生:主任教授、馬場圭太先生:助教(副医局長)、平井研登先生:助教(医局長)

愛知医科大学病院 眼科様は「網膜硝子体手術で日本をリードする施設にしていきたい」という想いで治療に取り組んでおられ、2022年7月には本院のある長久手市から離れた名古屋市中心部、新栄駅近くに、大学病院と同等の治療が受けられる日帰り手術専門クリニック「MiRAI」を立ち上げました。 網膜硝子体専用オペ室にはソニーのカメラ/モニター/レコーダーを採用して、Heads-Up Surgery(以下:HUS)システムを構築しました。原則として執刀医は接眼鏡筒を覗き込まずに顔を上げて、大型モニターに映し出された鮮明な3D術野映像を、3D眼鏡(円偏光眼鏡)を装着して見ながらHUSシステムで手術を行っています。

外科医にとってのメリット

HUSシステムでの手術は、顔を上げて執刀ができ、顕微鏡を覗き込み続ける姿勢がなくなるので、頚椎や腰椎を痛めるような身体の負担が軽減されます。また、術者自身が年齢を重ねて老視が進んでしまった場合でも、鮮明な映像がくっきりとした色でモニターに大きく映し出されるので、手術がしやすくなり、術者寿命が伸びることが期待されます。高倍率条件でのアナログ顕微鏡では、術野の被写界深度がとても浅くなり、手術中にピント合わせを頻繁に調整する必要があり、手術効率や正確性が低下する可能性がありましたが、HUSシステムにおいては深い被写界深度を得ることができ解決しました。

3D対応4K液晶モニター LMD-XH550MTは、手元の動きとモニターに映し出される映像にほとんど遅延を感じません。液晶モニターに映し出される映像は、カメラはオート設定のままでも明るく自然な色合いで、従来品(LMD-X550MT)と比較してコントラストが高く解像感があります。「ローカルディミング方式」で、液晶パネルのLED発光量がエリア単位で個別に制御されているので、術野の細部や質感が視認でき、OLED方式のモニターと比較しても遜色はありません。さらに、表示する映像の色やコントラストを強調して、暗部の視認性を高める「画像エンハンス機能 A.I.M.E.」があり、これは執刀医ごとの好みや術野の症例に合わせて手術中でも適宜ON/OFFを切り替えることができます。

実際の眼底術野におけるA.I.M.E.のON /OFFの比較画像
※A.I.M.E. ONでさらに鮮明な画像になり、結膜の血管まで綺麗に視認できる。

患者にとってのメリット

従来の接眼鏡筒を覗き込む手術の場合は、術野を明るくするために強い照明をあてる必要があり、それが長時間に渡った場合は顕微鏡の強い光による網膜への負担(光毒性)が懸念されていました。一方、HUS眼科手術においては、高感度カメラで撮影した映像は、画質を落とすことなくモニターに鮮明に映し出すことができ、照明が足りず暗い画像になっている場合は、ゲインを上げるなどの操作で明るくすることが可能なので、少ない照明でも充分明るい術野を視認できます。このことで患者の術中光障害は大幅に軽減されているはずです。

左:当社従来品(LMD-X550MT)、右:LMD-XH550MT

本記事とは別の顕微鏡システムでの比較デモ時の写真
※高い画面輝度と、黒部分がより沈み込むことによりコントラストの高い画像が得られている。

業務効率や教育にとってのメリット

手術中は常に術野が大型モニターに3Dで立体表示されているので、助手やスタッフも3Dアイシールドを装着することでリアルな状況を把握できます。このことで器械出しなど次にすべきステップのタイミングが共有でき、作業の効率化につながります。

学生や若手医師はベテラン執刀医の技術を見たままにわかりやすく体験することができます。また、若手が執刀の場合、その場で指導医がモニター上で術野を指し示してレクチャーすることで学習や安全性につながります。手術後は、3D HDビデオレコーダー HVO-3300MTに記録された録画映像を執刀医自身が見直すことや、指導や学会利用にも活用しています。HUSシステムでの手術では、手術中の映像画角が部分的でなく全体として残るので、若手は癖のない模範的で上手な手術を身につけることがしやすくなるのではないでしょうか。

システム構成

LMD-XH550MT

55型3D対応4K液晶モニター
LMD-XH550MT

ソニー独自の画像処理技術で高輝度・高コントラストを実現した医療用3D対応4K液晶モニター

商品情報

MCC-1000MD

HDビデオカメラ
MCC-1000MD

3D左右撮影用に2台導入
高感度と広いダイナミックレンジを実現。リアルに近づく3CMOSセンサーカメラ

商品情報

HVO-3300MT

3D HDビデオレコーダー
HVO-3300MT

3G/HD/SD-SDIやDVI-Dなどのマルチインターフェースを標準装備し、手術映像と術場カメラの映像など2チャンネル同時記録に対応した3D対応のHDビデオレコーダー

商品情報

※本記事に記載されている製品は医療機器ではありません。