| お客様の立場必須 |
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| 借用目的必須 |
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| MESHの導入状況必須 |
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| 希望機材必須 |
※機材の詳細は、MESH デモ機お貸出しのご案内のwebページをご確認ください。
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| 周辺機器の借用希望必須 |
※内容:GPIO接続用電子スイッチ、ギアドモーター、説明書(MESHアドバンスセット(1式)には標準で含まれています)
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| 希望借用期間必須 |
※機材の着荷希望日および弊社返却日を記入ください。
※半角文字、yyyy/mm/dd 形式で入力:記入例-2022/07/01〜2022/07/15
※借用期間は最大2週間となります。
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| 学校・教育機関名必須 |
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| 部署名 |
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| 役職 |
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| お名前(姓)必須 |
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| お名前(名)必須 |
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| フリガナ (姓)※全角カナのみ必須 |
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| フリガナ (名)※全角カナのみ必須 |
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| メールアドレス必須 |
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| メールアドレス(確認用)必須 |
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| 電話番号※ハイフンなし、半角数字のみ必須 |
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| 機材お届け先_郵便番号 ※ハイフンあり 半角数字のみ必須 |
※「郵便番号」「都道府県」「市区郡」「町村番地以降」は【機材のお届け先】を記入ください。
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| 機材お届け先_都道府県必須 |
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| 機材お届け先_市区郡必須 |
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| 機材お届け先_町村番地以降必須 |
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| その他ご要望などがありましたらご記入ください ※1000文字以内 |
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